導(dǎo)語(yǔ)
醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)是保障人民健康權(quán)益的重要措施。本指南將通過(guò)場(chǎng)景式的方式,讓“醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)”這件事搭上智能化的“快車(chē)”,詳細(xì)介紹天門(mén)市醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)的辦理渠道、所需材料以及常見(jiàn)問(wèn)題解答,幫助您在醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)過(guò)程中更加順利和便捷。保障您的健康權(quán)益,讓您無(wú)憂(yōu)就醫(yī)。
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基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)
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城鄉(xiāng)居民參保登記(新生兒參保登記)
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醫(yī)療救助對(duì)象手工(零星)報(bào)銷(xiāo)
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生育保險(xiǎn)參保人員醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)
以下為基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)兩項(xiàng)辦理事項(xiàng):
門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo):職工、居民和大學(xué)生醫(yī)保的門(mén)診重癥(慢性)疾病費(fèi)用報(bào)銷(xiāo),居民醫(yī)保(大學(xué)生除外)的普通門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo);
住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo):職工、居民和大學(xué)生醫(yī)保的住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo),不含意外傷害、先行支付醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)。
申請(qǐng)條件
按規(guī)定參保繳費(fèi)并在就醫(yī)期間享受本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌待遇的參保人員,現(xiàn)金結(jié)算的醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用可申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo);
已在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)持本市社保卡刷卡結(jié)算過(guò)的醫(yī)療費(fèi)用,或者參加過(guò)外地醫(yī)保且使用外地醫(yī)保結(jié)算過(guò)的醫(yī)療費(fèi)用,不能申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo);
申報(bào)流程圖
填報(bào)須知

情形引導(dǎo)

條件預(yù)檢

智能填表

材料提交

申報(bào)完成
(1)申請(qǐng)人按參保轄區(qū)選擇辦理;
(2)申請(qǐng)人在網(wǎng)上提交申請(qǐng)后,醫(yī)保部門(mén)會(huì)對(duì)申請(qǐng)信息進(jìn)行預(yù)審,預(yù)審?fù)ㄟ^(guò)的,會(huì)通知申請(qǐng)人提交(或郵寄)相應(yīng)的報(bào)銷(xiāo)資料到指定的轄區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。請(qǐng)申請(qǐng)人提交申請(qǐng)后留意短信通知和網(wǎng)上的辦事結(jié)果,未按通知提交相應(yīng)報(bào)銷(xiāo)資料的,醫(yī)保部門(mén)無(wú)法完成費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)業(yè)務(wù);
(3)參保人如有其他補(bǔ)充保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的,請(qǐng)?jiān)谙蜥t(yī)保部門(mén)提交報(bào)銷(xiāo)資料前自行留存相關(guān)資料的復(fù)印件。
您需要準(zhǔn)備的材料
門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo) 住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)
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中華人民共和國(guó)社會(huì)保障卡(或醫(yī)保電子憑證、有效身份證件)
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醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)
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門(mén)急診費(fèi)用清單
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處方底方
(1)地方需增加其他材料必須事前公示,并一次性告知;
(2)意外傷害就醫(yī)的應(yīng)提供交警事故認(rèn)定書(shū)、法院判決書(shū)、調(diào)解協(xié)議書(shū)等公檢法部門(mén)出具的相關(guān)證明材料復(fù)印件一份,無(wú)法提供的應(yīng)填寫(xiě)個(gè)人承諾書(shū);
(3)急診可要求提供急診診斷證明。
您需要準(zhǔn)備的材料
門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo) 住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)
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中華人民共和國(guó)社會(huì)保障卡(或醫(yī)保電子憑證、有效身份證件)【原件1份】
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醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)【原件1份,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供】
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門(mén)急診費(fèi)用清單【原件1份,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供】
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處方底方【原件1份,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供】
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待遇享受人提供的銀行賬戶(hù)資料【原件和復(fù)印件各1份;準(zhǔn)確提供開(kāi)戶(hù)銀行、開(kāi)戶(hù)人名、銀行賬號(hào),復(fù)印的銀行卡(存折)面信息清晰、完整】
辦理時(shí)間
周一至周五(法定節(jié)假日除外)上午8:30-12:00,下午14:00-17:00
辦理地點(diǎn)及窗口
湖北省天門(mén)市政務(wù)服務(wù)中心(湖北省天門(mén)市陸羽大道東10號(hào)政務(wù)服務(wù)大廳二樓綜合窗口G04、G05)
溫馨提示: 若您不知道具體地點(diǎn),請(qǐng)點(diǎn)擊查看政務(wù)服務(wù)地圖 (鏈接: 此處為該地點(diǎn)政務(wù)地圖鏈接 )
辦公電話(huà)
0728-5231383
交通指引
公交:可搭乘5路、9路公交車(chē)至陸羽大道少年宮站,或搭乘凈潭專(zhuān)線、干驛專(zhuān)線至少年宮站,抵達(dá)天門(mén)市政務(wù)服務(wù)中心(萬(wàn)達(dá)廣場(chǎng)對(duì)面)下車(chē)
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醫(yī)療救助采取哪些救助方式?
答: (一)對(duì)救助對(duì)象參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)部分,給予補(bǔ)貼;(二)對(duì)救助對(duì)象經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和其他補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)支付后,個(gè)人及其家庭難以承擔(dān)的符合規(guī)定的基本醫(yī)療自負(fù)費(fèi)用,給予補(bǔ)助。醫(yī)療救助...
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什么是“基本醫(yī)療保險(xiǎn)”?
答: 基本醫(yī)療保險(xiǎn)是指國(guó)家立法實(shí)施的,通過(guò)參保人、用人單位和政府等多方籌資形成基金,對(duì)參保人因患病而就醫(yī)診療時(shí)提供資金支持,以保障其享有基本醫(yī)療服務(wù)的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。
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男職工未就業(yè)配偶能否享受生育保險(xiǎn)待遇?
答: 參加生育保險(xiǎn)男職工符合繳費(fèi)和待遇享受條件、其配偶無(wú)工作單位、發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用未在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保中支付的,按各地生育保險(xiǎn)政策報(bào)銷(xiāo)生育醫(yī)療費(fèi)用,不享受生育津貼待遇。


