為持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保營(yíng)商環(huán)境，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)高效便民，天門市醫(yī)保局對(duì)產(chǎn)前檢查、生育津貼實(shí)現(xiàn)“免申即享”服務(wù)模式。以往報(bào)銷產(chǎn)前檢查、生育津貼等費(fèi)用需要參保人員或用人單位提交收費(fèi)單據(jù)、費(fèi)用清單、銀行賬戶等資料到醫(yī)保窗口進(jìn)行申請(qǐng)。“免申即享”服務(wù)模式推出后，產(chǎn)前檢查費(fèi)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按相應(yīng)定額標(biāo)準(zhǔn)在出院時(shí)當(dāng)場(chǎng)結(jié)算，生育津貼零跑腿，參保者生育住院期間只需填寫相關(guān)表格交醫(yī)院，醫(yī)院將相關(guān)資料直接發(fā)送給醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過中心端醫(yī)保系統(tǒng)進(jìn)行審核，并直接生成撥付計(jì)劃予以撥付。這一服務(wù)模式實(shí)現(xiàn)了符合條件的參保對(duì)象免予申報(bào)、直接享受政策待遇。

2023年1-6月，已經(jīng)有200人享受了生育津貼“免申即享”帶來的便利，累計(jì)發(fā)放金額317.95萬元；市內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算生育醫(yī)療費(fèi)287人次，累計(jì)報(bào)銷金額81.64萬元；市外零星報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)77人次，累計(jì)報(bào)銷金額14.75萬元，切實(shí)提高了參保單位和群眾的滿意度和幸福感。下一步，市醫(yī)療保障局將持續(xù)做好生育保險(xiǎn)相關(guān)工作，全力保障參保女職工生育保險(xiǎn)待遇，加強(qiáng)生育醫(yī)療費(fèi)用、生育津貼待遇保障，確保應(yīng)享盡享。