為進(jìn)一步落實(shí)積極生育支持措施，提升醫(yī)保便民服務(wù)效能，從2024年12月20日起，天門作為參保地和就醫(yī)地均已雙向開通生育住院分娩費(fèi)用省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算，天門參保人員在省內(nèi)異地住院分娩無(wú)需辦理異地就醫(yī)備案，出院時(shí)即可直接結(jié)算報(bào)銷，起付標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷比例按天門同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)待遇政策執(zhí)行，真正實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地生育住院分娩費(fèi)用報(bào)銷“零跑腿”。　

凡參加天門基本醫(yī)療保險(xiǎn)并正常享受醫(yī)保待遇的人員、男職工未就業(yè)配偶，在省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院分娩費(fèi)用、住院分娩期間發(fā)生并發(fā)癥、合并癥產(chǎn)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，均可使用“生育住院”類別直接結(jié)算。這一舉措極大便利了參保人員，特別是在異地工作或居住的參保人員，無(wú)需再個(gè)人墊付費(fèi)用后回參保地報(bào)銷。

截至目前，天門已有6人次在武漢市、仙桃市直接結(jié)算異地生育費(fèi)用，發(fā)生醫(yī)療總費(fèi)用共計(jì)5.38萬(wàn)元，醫(yī)保基金共計(jì)支付2.39萬(wàn)元。同時(shí)，天門生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)市一醫(yī)、市中醫(yī)醫(yī)院、市婦幼保健院也順利為省內(nèi)異地參保人員提供生育住院直接結(jié)算服務(wù)。