為貫徹我省關于健全基本醫療保險參保長效機制的實施意見等文件精神,近日,天門市醫療保障服務中心組織全市醫保經辦窗口工作人員進行專題培訓,深入解讀參保激勵約束機制,并發放3000余份宣傳海報至全市各村(社區),確保政策宣傳全覆蓋。目前,已有400余名居民補繳了2025年度居民醫保費用,政策落地成效初顯。

新政策明確,從2025年起,連續參加居民醫保滿4年的參保人員,從第5年起每年可增加3000元大病保險最高支付限額,累計提升額度不超過原封頂線的20%。此外,當年未使用醫保報銷的參保人,次年還可額外享受3000元大病保險額度獎勵(與連續參保激勵疊加計算)。同時,逾期繳費有約束,斷保時間越長,待遇等待期越久,未在集中征繳期(每年9月1日至12月31日)繳費或上年度斷保的居民,需經歷3個月固定等待期;斷保每增加1年,等待期再延長1個月。參保人可通過補繳費用縮短變動等待期,但最短不低于6個月。特殊群體(如新生兒、低保對象等)不受此限制。

市醫保局提醒2025年尚未參保的居民可以到全市醫保經辦窗口申請核定,通過電子稅務局或“鄂匯辦”線上渠道繳納2025年居民醫保費,避免因斷保影響待遇享受。